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「羊水栓塞」到底有多可怕?那是死神来了...
时间:2017-04-12 10:24:08    作者:厦门莲花医院        浏览:


4月6日凌晨,广水市第一人民医院一名41岁产妇产后发生羊水栓塞,生命垂危,该院多科室协同积极抢救,然而产妇最终因抢救无效死亡。

 

这时,20余名产妇家属纷纷行动起来,堵住门口不让医护人员出去,言语攻击,威胁医护人员要给死者抵命,并开始打砸物品,逼迫医护人员给逝者下跪……

 

有数名医务人员被打,受伤最严重的是一位到场参与抢救的麻醉科张医生。他被多人掐脖子,撕扯中突然感觉腰部被外力猛烈撞击,然后就没了意识。后来转院到武汉协和医院,被诊断:脊髓震荡伴下半身不全瘫。

 

 

 

莲花君深感痛心,家属难以承受这致命的打击,可以理解。但不应该把气出在竭尽全力挽救产妇生命的医生身上,身为医务工作者,救死扶伤是最大的成就,但是家属不知道,这位产妇究竟遭遇的并发症到底有多可怕!

 

这位产妇是因为产后发生了羊水栓塞,这是一种罕见的、难以预测、灾难性的产科疾病。

 

众所周知,宝宝在妈妈肚子里,是生活在羊水中,羊水被胎膜包裹着,不论是引产、顺产还是剖宫产,宝宝出来之前,羊水都会先流出来。

 

这时候如果宫缩很强,羊水就有可能通过子宫颈内膜静脉、子宫下段静脉、胎盘边缘静脉窦、宫颈或子宫的裂伤处进入母体血液循环。

 

羊水栓塞,产妇最常见的感觉是呼吸急促、憋气、胸痛、发冷、头晕、心慌、肢体感觉异常、恶心和呕吐。

 

往往会不由自主的咳嗽或者‘啊’的叫一下,突然起病,迅速恶化,从发生到死亡的时间,可从数分钟至数小时。

 

这时候发生了什么呢?分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死。

 

最常见的临床表现为低血压(100%)、胎儿窘迫(100%)、心跳呼吸骤停(87%)、肺水肿(93%)和凝血功能障碍(83%)。

 

即使积极地抢救,产妇的死亡率仍可高达80%。约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,可以说是产科最凶险的并发症。

 

妇产科的每一位医务人员,都会把羊水栓塞的抢救流程熟记于心,因为及时诊断、尽早抢救,是抢救存活的关键。

 

如果说生孩子,像过鬼门关,那羊水栓塞,就是在这关口上被死神盯上了。

 


 

去年9月份,厦门莲花医院的一位产妇也遭遇了产房死神——羊水栓塞,幸运的是,死神这次并没得逞!

 

 

 

母婴抢救 争分夺秒

 

9月10日深夜,黄先生42岁的妻子正在产房生二胎,生产过程比较顺利,不到半小时就产下一7斤重男婴,因轻度窒息被送入新生儿病区。

值班医生吴苗苗开始给产妇进行会阴缝合时,发现子宫潺潺流血,产妇面色苍白,凝血因子极度异常……吴医生心里一惊:“血压下降这么快?难道是羊水栓塞?”

 

妇产科仲少英主任得知后,迅速组建抢救团队,立即启动“羊栓”抢救流程,这时候每耽搁一秒,就意味着产妇离死亡线近了一寸。

历经多科室7个小时的抢救,参与抢救的医生都累趴下了。好在最后产妇已经转危为安。

 

 

早诊断、早处理是关键

 

 

厦门莲花医院妇产科主任仲少英表示:羊水栓塞是指在分娩的时候,羊水通过子宫创口进入母体的血液里,继而引发严重过敏样反应的并发症,情况很罕见,死亡率极高。

 

羊水栓塞一般发作迅速,往往来不及抢救。所以羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。

仲主任提醒,“高龄产妇在怀孕前最好到医院做全面的检查,在做好充分的准备后才能考虑怀孕,否则将面临巨大风险。”

 

同时要定期做产前检查,积极配合医生所做的正确处理。分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早做处理。

 

希望网友们看完这篇文章后,能多一些理性,互相理解,因为,医生与死神搏斗的时候,你是看不到的。

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