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“躺着睡觉”成奢侈?多学科联合救治,解决79岁老人“好梦”烦恼
时间:2022-02-07 16:27:51    作者:厦门莲花医院        浏览:

  困了就躺床上睡觉,这是最正常不过的事情,但就是这么简单的事,对79岁的陈奶奶来说却成为了奢侈。直到最近,她才“梦想成真”,究竟是怎么一回事儿呢?

  两周前,陈奶奶因左下肢活动受限1年、小腿红肿2月余,被家人送到厦门莲花医院莲河总院进行救治。据陈奶奶家人描述,陈奶奶左下肢疼痛一年有余,虽曾多次前往医院进行治疗,但只予药物减缓疼痛,病根始终未拔除。近一年时间更是无法平卧,只能坐着睡觉,被折磨得苦不堪言。经过病史的仔细问询及X光片报告,骨科冯健翀主任诊断陈奶奶为“左股骨颈骨折”,建议其住院进行手术治疗。冯健翀主任表示,像陈奶奶这种情况,如果不立即手术,将会出现股骨颈骨折不愈合股骨头坏死。而长期无法平卧,也将导致陈奶奶的健康状况迅速恶化。

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▲手术进行中

  陈奶奶家人闻“术”色变。一是担心手术费昂贵,家庭无法负担;二是担心手术风险。面对焦急紧张的家属,冯健翀主任进行了耐心细致的术前答疑,在彻底打消家属顾虑,并取得充分的信任后决定实施手术。但因陈奶奶长期坐位,无法平卧,且双下肢水肿严重,左小腿破溃、渗液、感染,导致手术难度增加。尽管冯健翀主任及其团队已有丰富的高龄人工股骨头置换手术治疗经验,也倍感棘手。难题怎么解决?冯健翀主任一番思虑之后,决定请麻醉科钱超主任共同会诊。针对陈奶奶病情的特殊性,钱超主任认为要想成功进行手术,首先必须解决不能平卧的问题,只要能够平卧,那么手术难度也会随之降低。为此,钱超主任建议可以为陈奶奶置管行椎管内麻醉,减缓疼痛,实现平卧后进行手术。会诊之后,两位主任带领团队制订了详细的诊疗计划,做好手术方案和预案,力争将手术风险降至最低。

  术前,陈奶奶积极接受了近一周的基础治疗,冯健翀主任密切关注患者情况,想尽各种方法给患者止痛。钱超主任在陈奶奶黄韧带钙化严重情况下,凭借着精湛的技术为陈奶奶置管成功行椎管内麻醉,让她能够平卧下来,为后续手术赢得了机会。

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▲术前及术后X光片

  为陈奶奶置管行椎管内麻醉3天后,经过各方面的充分准备,由冯健翀主任主刀进行手术。因陈奶奶关节附近骨肉粘连严重,通过麻醉科、手术室的默契配合,耗时1小时余,才顺利为陈奶奶完成左侧人工股骨头置换手术。“腿不疼了,终于可以躺着睡觉了。” 陈奶奶感叹:“近一年都没有体验到如此轻松自在的感觉了。”经过医护人员的精心照料,陈奶奶于术后六天在家人的陪护下乐呵呵地出院了。

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▲陈奶奶术后平卧睡觉

  “老年人股骨颈骨折,被大众视为谈之色变的‘死亡骨折’。”冯健翀主任表示,因患处疼痛所致的活动能力下降,很容易发生肺炎、血栓、泌尿系感染等并发症,这对体弱多病的老年患者来说,可能是致命打击。如经医生评估符合手术指征,建议选择尽快手术。

专家简介

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冯健翀 骨科主任医师

  从事骨科医疗临床工作20余年,先后于中国人民解放军骨科研究所(304医院)、中国人民解放军总医院、北京积水潭医院研修,是丁香园网站创伤骨科认证专家,现任中国医师协会骨科分会会员。

  专业特长:

  ●对pillon骨折有独到治疗方法;

  ●骨盆骨折、四肢骨折外固架治疗,创伤脊柱、创伤关节诊断与治疗以及髋、膝关节置换手术等;

  ●关节镜治疗关节损伤以及退变;

  ●椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,椎管狭窄。

  

  关于我们

  厦门莲花医院创建于1999年,三级综合医院,省市医保定点医院,现拥有莲河总院、金尚院区、后埔院区和福州新莲花医院,是集医疗、教学、科研、预防、康复、养老为一体的医疗机构。一步一积累,在22年的品牌沉淀中,厦门莲花医院曾先后获得“全国爱婴医院”、“母婴友好医院”、全国健康促进试点医院、全国诚信示范医院、艾力彼五星认证、福建省职业健康体检定点医院,厦门市最有人情味医院等荣誉。

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