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好消息!莲花医院正式开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算功能
时间:2022-05-04 09:14:03    作者:厦门莲花医院        浏览:

  为进一步解决大家跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,厦门莲花医院在实现跨省住院、普通门诊直接结算基础上,于4月起正式开通了(门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算)功能。

  哪些慢特病纳入了跨省结算?

  目前国家开放以下10个门诊慢特病编码:

  M03900高血压、M01600糖尿病、M00500恶性肿瘤门诊治疗、M07801透析、M08301肾移植抗排异治疗、M08302骨髓移植抗排异治疗、M08303心移植抗排异治疗、M08304肝移植抗排异治疗、M08305肺移植抗排异治疗、M08306肝肾移植抗排异治疗。

  哪些人员可以申请门诊费用跨省直接结算呢?

  1.异地安置退休人员

  指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  2.异地长期居住人员

  指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。

  3.常驻异地工作人员

  指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。

  4.转诊转院人员

  指符合参保地转诊转院规定的人员。

  5.其他人员

  指符合参保地规定的异地门诊就医人员。

  来厦就医跨省门诊直接结算还需要符合哪些要求?

  1、根据参保地政策,参保人在参保地已备案门诊慢特病病种(限上述10个门诊慢特病编码)。

  2、参保人所属参保地已通过国家局测试,并授权开通跨省门诊慢特病权限。

  3、参保人已做异地就医备案至厦门。

  4、就诊医院是跨省定点医疗机构,且支持门诊慢特病收费。

  有哪些线上办理异地就医备案渠道?

  参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序等线上渠道办理异地就医备案。如在微信搜索“国家异地就医备案”,进入小程序点击“快速备案”,按流程操作完成线上备案。

  (注:已办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,可同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务,无需再重新办理备案。)

  如何进行异地就医备案

  点击备案申请

  选择参保地、就医地、参保险种和

  备案类型后,点击开始备案

  提交备案材料,待审核通过点击“统筹区开通情况查询”

  选择参保地和就医地查看业务开通情况

  相关费用医保怎么报销

  跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。即“就医地目录,参保地政策”。

  温馨提示:

  1、已经备案跨省门诊慢特病种的,建议首次进行结算时到门诊收费处柜台进行结算,并主动告知收费人员有进行慢特病种备案。

  2、门诊就诊时告知接诊医生,已申请的门诊特殊病种,接诊医生接诊时选择门诊特殊病种。

  3、如果您确认已经备案慢特病种成功,在自助缴费机结算时发现报销比例异常的,请到门诊收费处柜台结算。拨打区号+12333进行咨询。

  4、如果结算出现报错情况,或对相关待遇问题不了解,可以拨打区号+12333进行咨询。

  门诊预约方式

  1.电话预约“96166”

  2.网上登录“厦门市门诊预约统一平台”

  3.微信关注“美丽厦门·智慧健康”

  4.微信关注“厦门i健康”

  5.关注“厦门莲花医院”微信公众号

  6.拨打客服电话0592-3758666/3937766

关于我们

  厦门莲花医院创建于1999年,三级综合医院,省市医保定点医院,现拥有莲河总院、金尚院区、后埔院区和福州新莲花医院,是集医疗、教学、科研、预防、康复、养老为一体的医疗机构。一步一积累,在23年的品牌沉淀中,厦门莲花医院曾先后获得“全国爱婴医院”、“母婴友好医院”、全国健康促进试点医院、全国诚信示范医院、艾力彼五星认证、福建省职业健康体检定点医院,厦门市最有人情味医院等荣誉。

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