您现在的位置是:主页 > 医院动态 > 医院新闻 >
医院新闻
20岁孕妈“怀”了串“葡萄”,家人不淡定了
时间:2022-05-09 10:38:40    作者:厦门莲花医院        浏览:

  日前,20岁的陈女士因尿妊娠试验阳性来到厦门莲花医院进行超声检查。看到报告后,全家人都不淡定了……

  原来,在陈女士的超声报告单中,提示她宫内早期妊娠(孕约6+周),宫腔内有混合回声团块---不完全性葡萄胎待排。看到“葡萄胎”,陈女士及家人很诧异,人怎么会“怀”串“葡萄”?这“葡萄”是哪来的?

  其实,葡萄胎的历史挺悠久的,我国早在公元前就有相关的记载,不过那时候叫“奇胎”或“水泡状怪胎”。

  葡萄胎类型

  葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、绒毛间质水肿,形成大大小小不一样的水泡,每个水泡是一根水肿的绒毛,许多水泡相连成串,看上去就像一串串葡萄,所以被称为“葡萄胎”,也叫水泡状胎块。

  完全性葡萄胎

  肉眼观形如葡萄串,水泡直径由数毫米至数厘米不等,水泡由纤细的纤维素相连。葡萄胎组织中常混有血块及蜕膜碎片,镜下观可见绒毛体积增大,间质水肿,绒毛内血管消失,还可见弥漫性滋养细胞增生。

  部分性葡萄胎

  肉眼观仅部分绒毛变为水泡,常合并有胚胎或胎儿组织。胎儿多数已死亡,少数幸存胎儿常合并宫内生长迟缓或多发性畸形。镜下观可见滋养细胞增生程度较轻, 间质内可见胎源性血管、胚胎和胎膜的组织结构。

  为何会出现葡萄胎

  年龄因素

  高龄(>35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素,年龄超过35岁的女性中,妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加。而年龄过小,低于20岁患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。

  既往妊娠滋养细胞疾病病史

  有研究发现,有过1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎)的妇女,再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%,有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。

  营养因素

  饮食中缺乏蛋白质和维生素A,以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏,也导致葡萄胎的发生率增加。

  遗传因素

  正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体(即二倍体),其中23条来自父亲,23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常:完全性葡萄胎虽然为46条染色体,但均来自父亲,无母源成分,即“空卵受精”;部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体,即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。

  其他因素

  怀孕生产次数多、不孕史、使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。

  葡萄胎常见的一些症状

  ●停经后阴道流血(停经时间一般在8-12周)

  ●子宫异常增大、变软

  ●妊娠呕吐(出现时间较正常妊娠早、症状重、持续时间长)

  ●妊娠期高血压疾病征象(在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿、水肿,容易发展至子痫前期)

  ●卵巢黄素化囊肿(大量HCG刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿多,在葡萄胎清除后2-4个月自然消退)

  ●血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高

  ●腹痛(子宫收缩痛、卵巢黄素囊肿蒂扭转或破裂)

  ●甲状腺功能亢进征象(HCG水平的升高常伴有T3、T4水平的增高)

  部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同,但是程度较轻,在临床上可表现为不全流产或过期流产。

  如何早期发现葡萄胎

  常规应用超声检查,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)β亚基浓度定量检测,帮助早期诊断,就可以敏感地诊断葡萄胎,且常在并发症出现之前。

  因此,当发现有怀孕症状后,一定要尽早到医院进行检查。确认怀孕后,定期产检,及时了解自身情况和胎儿发育状况。

  葡萄胎还能怀孕吗

  很多人都会产生这样的疑惑:妊娠滋养细胞疾病会不会影响以后的受孕?

  妊娠滋养细胞疾病并不使受孕功能受到损害,也不增加先天性畸形、流产或围产期并发症。

  但有葡萄胎病史的病人,其下次妊娠复发的危险为1%,而两次葡萄胎后,再次出现葡萄胎的风险可达20%。

  有研究表明,重复性葡萄胎的恶变机会将增加3~4倍。重复性葡萄胎清宫后应立即进行预防性化疗,以防止恶变的发生。虽然葡萄胎患者治愈后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人,但绝大多数以后均可获得正常婴儿,因此,再次妊娠时也不必要过分的担心。

  莲花医院妇产科主任周长玉提醒,患者刮宫术后要防止感染,定期随诊。并严格避孕1年,hCG成对数下降者阴性6个月后可以妊娠,但对数下降缓慢者,应延长避孕时间。下次怀孕时,在妊娠早期都应作超声检查以确认是否为正常宫内妊娠。

关于我们

  厦门莲花医院创建于1999年,三级综合医院,省市医保定点医院,现拥有莲河总院、金尚院区、后埔院区和福州新莲花医院,是集医疗、教学、科研、预防、康复、养老为一体的医疗机构。一步一积累,在23年的品牌沉淀中,厦门莲花医院曾先后获得“全国爱婴医院”、“母婴友好医院”、全国健康促进试点医院、全国诚信示范医院、艾力彼五星认证、福建省职业健康体检定点医院,厦门市最有人情味医院等荣誉。

  预约咨询热线:0592-3758736/3937766

Copyright © 1999-2021 XiaMen LianHua Hospital.厦门莲花医院版权所有 闽ICP备 10025791号 闽公网安备 35021302000106号

信息仅供参考,不能作为医院诊断的依据,就医请遵照医生诊断 厦门莲花医院制作维护